Trump cherche le timbre final sur les prix des médicaments avec une règle radicale

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Le plan, connu comme la règle des nations les plus favorisées, lierait les paiements gouvernementaux pour les médicaments à une baisse des prix payés à l’étranger. Cela pourrait réduire les paiements de médicaments de Medicare jusqu’à 30%, réduisant ainsi une partie des bénéfices des sociétés pharmaceutiques dans l’un de leurs plus grands pools de clients.

Cela fait également partie d’un effort plus large de la Maison Blanche pour tenir les promesses de la campagne de signature de Trump en 2016 – dans ce cas, réduire les prix des médicaments – avant qu’il ne quitte ses fonctions en janvier.

Trump a lancé le plan pour la première fois en mai 2018, dénonçant les «pigistes étrangers» pour avoir augmenté les prix payés par les Américains. Mais l’élan de l’idée s’est rapidement calmé au milieu de l’opposition rapide des fabricants de médicaments et des critiques de plusieurs républicains qui ont comparé l’idée à l’importation de contrôles des prix d’autres pays qui, contrairement aux États-Unis, jouent un rôle actif dans la fixation des prix des médicaments.

La Maison Blanche a ensuite utilisé le plan de tarification internationale dans les efforts ultérieurs pour faire pression sur l’industrie pharmaceutique, y compris une tentative cet été d’extraire des réductions de prix de l’industrie avant les élections. Les responsables ont à nouveau relancé le modèle la semaine dernière, dans l’intention initiale de le publier en tant que règle proposée dans le cadre du programme plus large de réduction des médicaments de Trump, comme The Hill l’a rapporté pour la première fois.

Il est presque certain que l’industrie pharmaceutique contestera la dernière décision de la Maison Blanche de publier la politique en tant que règle finale provisoire – sans solliciter et passer au crible des milliers de commentaires de l’industrie et du public pendant plusieurs mois.

Les porte-parole de la Maison Blanche, du HHS et des Centers for Medicare et Medicaid Services n’ont pas répondu aux demandes de commentaires.

À environ deux mois de la présidence Trump, les poursuites pourraient facilement bloquer la mesure jusqu’à ce que le président élu Joe Biden prenne ses fonctions.

Les responsables administratifs impliqués dans l’effort de tarification des médicaments ont également remis en question la justification légale de l’accélération du processus.

«Quitter ses fonctions et ne pas avoir le temps de suivre le bon processus, comme une règle proposée, ne constitue pas une urgence», a déclaré un responsable du HHS qui a été informé du plan.

Le président a relancé le plan 2018 avec un décret cet été qui l’a surnommé la règle des «nations les plus favorisées». Alors que l’approche originale se concentrait uniquement sur les médicaments administrés par un médecin dans la partie B de Medicare, Trump a ordonné en août aux responsables d’étendre le passage aux médicaments achetés au comptoir de la pharmacie dans la partie D – englobant pratiquement tous les principaux médicaments vendus aux consommateurs.

La dernière version serait structurée comme une démonstration de Medicare de sept ans et comme un modèle obligatoire, ont déclaré trois responsables, liant les prix américains des médicaments concernés à ceux payés dans un groupe de pays développés. Mais selon deux de ces sources, cela n’affecterait que la partie B. de Medicare.Cela signifie que cela aurait un impact minimal sur Pfizer, où les médicaments en pharmacie couverts par la partie D génèrent des revenus importants.

On ne sait pas comment l’administration Biden traiterait de tels révisions massives de Medicare de dernière minute. Biden a discuté de la création d’un comité d’examen indépendant pour évaluer les valeurs des médicaments, une autre approche empruntée aux pays européens.

La règle des nations les plus favorisées et une autre proposition visant à éliminer les remises que les fabricants de médicaments versent aux gestionnaires des prestations pharmaceutiques pourraient être l’héritage final de Trump dans sa tentative de contrôle des coûts des médicaments, autrefois une promesse clé de la campagne et un incontournable des discours sur l’état de l’Union. Alors que les hausses de prix des médicaments d’ordonnance ont ralenti ces dernières années, les coûts n’ont pas baissé et d’autres propositions clés – telles que l’obligation de lister les prix dans des publicités directes aux consommateurs ou une voie permettant aux États d’importer des médicaments moins chers du Canada – n’ont jamais pris leur envol.

«Je coupe les prix des médicaments. Je pars avec des nations favorisées, ce qu’aucun président n’a le courage de faire, car vous allez contre Big Pharma », a déclaré Trump lors du premier débat présidentiel contre Biden.

Le président élu a riposté: « Il n’a aucun plan de soins de santé. Il n’a réduit le coût des médicaments pour personne. »

Adam Cancryn a contribué à ce rapport.

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