Bronchiolite chez les bébés: Est-il toujours nécessaire d'avoir un physiothérapeute?

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INTERVIEW – Ce jeudi, la Haute Autorité de la Santé a publié de nouvelles recommandations pour le traitement de la bronchiolite chez les bébés, jugeant inefficace la kinésithérapie respiratoire, quelle que soit sa pratique. L'Association française de pédiatrie ambulatoire réagit.

Le plus souvent bénigne mais provoquant toux et difficultés respiratoires chez les enfants de moins de 2 ans, la bronchiolite est régulièrement prise en charge par une kinésithérapie respiratoire. Mais ce jeudi, le groupe de travail de la Haute Autorité sanitaire a donné de nouvelles directives pour la traiter, qui n'incluent pas cette technique pourtant largement utilisée.

Comment les pédiatres réagissent-ils à ces recommandations? La physiothérapie respiratoire peut-elle encore être prescrite? Quelles sont les autres solutions pour lutter contre la bronchiolite qui touche 480 000 bébés chaque année? Fabienne Kochert, présidente de l'Association française de pédiatrie ambulatoire (AFPA), répond à nos questions.

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LCI: Comment accueillez-vous les nouvelles recommandations du groupe de travail de la Haute Autorité sanitaire?

Fabienne Kochert: Tout d’abord, l’AFPA fait partie de ce groupe de travail, car nous avions un représentant au niveau de la commission. Nous sommes solidaires de la position du Collège national professionnel de pédiatrie, à savoir que pour la kinésithérapie respiratoire, aucun travail scientifique ne prouve son efficacité dans le traitement des bronchiolites aiguës. Cela avait déjà été dit dans des recommandations précédentes, la nouvelle ne fait que le confirmer. En France et en Belgique, cependant, la kinésithérapie respiratoire est pratiquée pour les bronchiolites. Et année après année, le nombre de séances de physiothérapie prescrites par les pédiatres a déjà nettement diminué.

L'hospitalisation est nécessaire pour les cas très graves. Sinon, la bronchiolite simple est simplement une surveillance à domicile.– Fabienne Kochert, présidente de l'AFPA

Faut-il quand même consulter un physiothérapeute pour lutter contre la bronchiolite?

La kinésithérapie respiratoire a pour objectif de désencombrer un peu le nez et les voies respiratoires supérieures, mais son efficacité dans le temps est très limitée. Si vous voulez ouvrir le nez, il faudrait y aller 3 fois par jour, ce n'est pas concevable! Les physiothérapeutes ont également un rôle éducatif à jouer auprès des familles: leur montrer comment dégager les voies nasales et les voies respiratoires de leur enfant, ce que les médecins n’ont pas toujours le temps de faire, en particulier en période de maladie. épidémie de bronchiolite.

Quelles sont les solutions pour lutter contre la bronchiolite?

Premièrement, l'hospitalisation est nécessaire pour les cas très graves. Sinon, la bronchiolite est simplement une surveillance à domicile. Les parents sont invités à montrer comment dégager le nez du bébé et l'hydrater. La bronchiolite est une infection virale qui se transmet d'elle-même. Il n'est pas nécessaire de toujours faire des lavages nasaux très agressifs, il suffit parfois d'administrer quelques gouttes de sérum physiologique pour permettre à nouveau de perméabiliser les narines et permettre à l'enfant de respirer.

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