La thérapie au laser FiLaC® by biolitec® est l'un des derniers moyens de protéger les sphincters dans les fistules périanales complexes

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Iéna, le 12 décembre 2019 – La méthode laser FiLaC® protégeant le sphincter de manière minimale invasive du fabricant d'appareils laser biolitec® a déjà prouvé son efficacité dans plusieurs études ces dernières années. Maintenant en Belgique, 10 patients ont été examinés dans deux hôpitaux * pour voir comment le traitement FiLaC® affecte une ou plusieurs fistules complexes.

L'étude **, publiée en septembre 2019, a été réalisée entre novembre 2016 et décembre 2018 sur 10 patients avec un total de 15 fistules sous traitement depuis plus d'un an. Au moins trois ont eu des interventions infructueuses et ont ensuite été traitées avec FiLaC®. Après le premier traitement avec FiLaC®, 10 fistules ont complètement guéri (taux de guérison primaire 67%). Après un suivi médian après 9 mois (extrêmes 4-26 mois), 80% (12 fistules sur 15) étaient complètement fermées (taux de cicatrisation secondaire). 5 fistules ont nécessité plusieurs séances (plage 2-4). Chez les deux patients atteints de la maladie de Crohn, une seule séance FiLaC® par fistule était nécessaire (suivi de 4 à 9 mois). Chez seulement trois patients, aucune cicatrisation complète n'a été observée après une ou plusieurs séances après la fin de l'étude le 31 décembre 2018. Cependant, ces patients ont signalé une amélioration temporaire des symptômes après chaque traitement par FiLaC®.

Avec la méthode FiLaC®, une fibre de verre de quartz flexible rayonnant radialement est insérée dans l'orifice externe de la fistule, à travers le tractus de la fistule dans la cavité de la fistule. La cavité de la fistule et le tractus de la fistule sont ensuite irradiés de l'intérieur à l'aide du dispositif laser LEONARDO® DUAL 45 avec une combinaison de deux longueurs d'onde et de 45 watts, tandis que la fibre FiLaC® est lentement tirée à nouveau. L'orifice de la fistule interne est également fermé. En combinant les longueurs d'onde 980 nm et 1470 nm, l'absorption optimale de la lumière laser dans l'eau et l'hémoglobine est obtenue, ce qui permet une protection maximale des tissus et des organes environnants.

La thérapie au laser FiLaC® est facile à réaliser grâce à sa manipulation simple. La courte durée du traitement, la possibilité d'éviter les plaies ouvertes et les mesures de suivi minimales représentent des avantages par rapport aux autres techniques qui protègent le muscle sphincter. La méthode FiLaC® peut également être répétée aussi souvent que nécessaire. Dans aucun des cas étudiés ici ou dans des études antérieures, une incontinence fécale ou fécale ne s'est produite.

Après avoir comparé les bons taux de cicatrisation primaire des résultats de cette étude avec les taux de cicatrisation primaires des études précédentes dans des fistules simples (65-80%), la présente étude conclut que la méthode FiLaC® de biolitec® représente une alternative intéressante à des méthodes de traitement difficiles et invasives à plusieurs reprises chez les patients atteints de fistules complexes. Les résultats actuels par rapport aux taux de cicatrisation secondaire précédemment déterminés de 88% pour les fistules simples peuvent également être considérés comme bons dans les circonstances données des patients.

De plus amples informations sur la méthode de traitement unique FiLaC® et d'autres thérapies de proctologie préservant le continent (kystes pilonidaux, hémorroïdes) ainsi que sur la famille de lasers LEONARDO® DUAL polyvalents et universellement applicables sont disponibles sur www.biolitec.com.
(https://www.biolitec.de/en/applications/coloproctology.html)

* Département de chirurgie abdominale, H.-Hartziekenhuis, Lier, sowie Département de chirurgie abdominale, Hôpital universitaire d'Anvers, Edegem

** De Hous, N., de Gheldere, C., Van den Broeck, S. et al. Tech Coloproctol (2019) 23: 937-938. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10151-015-1282-9