Hydroxychloroquine: Trump dit que ce médicament est «  extrêmement prometteur '', mais Fauci ne dépense pas d'argent pour cela

36

"Je pense que ça va être génial", a-t-il déclaré. "Nous étudions rapidement ce médicament."

Mais l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses ne parraine aucune étude sur l'hydroxychloroquine, selon une déclaration de l'agence, qui a ajouté que l'agence "envisageait" des essais qui examinent le médicament ou son chloroquine analogue comme traitement potentiel pour Covid -19. études.

La Biomedical Advanced Research and Development Authority, une autre agence fédérale, répertorie également ses mesures de coronavirus sur son site Web, mais l'hydroxychloroquine n'en fait pas partie.

Essais cliniques sur l'hydroxychloroquine

Le mois dernier, une étude chinoise a émis l'hypothèse que l'hydroxychloroquine pourrait agir contre le coronavirus en l'empêchant de se lier aux cellules humaines.
Trump était si positif à propos du médicament que les médecins ont commencé à le thésauriser, obligeant plusieurs États à mettre en œuvre des réglementations strictes concernant la prescription du médicament.
Les États tentent d'arrêter la thésaurisation de traitements possibles contre les coronavirus
Malgré cet enthousiasme, un registre du gouvernement fédéral pour les essais cliniques ne montre que deux essais aux États-Unis pour l'hydroxychloroquine pour lutter contre le coronavirus, et un seul d'entre eux est opérationnel.
Les chercheurs de cet essai, à l'Université du Minnesota, ont demandé mais n'ont reçu aucun financement fédéral, selon le Dr David Boulware, l'expert en maladies infectieuses qui dirige l'étude.

Boulware a déclaré qu'il devait obtenir un financement du magnat de la Silicon Valley, David Baszucki, pour une partie de son étude, qui examine l'hydroxychloroquine pour prévenir le développement de la maladie, et qu'il n'a toujours pas de financement pour l'autre partie, qui étudie le médicament en tant que traitement de l'infection.

"Avec tout l'argent dépensé pour le coronavirus, nous devrions dépenser des fonds pour la recherche médicale sur la meilleure façon de traiter les gens et de prévenir de nouvelles infections", a déclaré Boulware.

La deuxième étude, au Columbia University Irving Medical Center, devrait commencer les inscriptions cette semaine et n'est actuellement pas financée, selon une porte-parole de l'hôpital.

La Fondation Gates devrait annoncer prochainement qu'elle financera la recherche sur l'hydroxychloroquine pour les coronavirus à l'Université de Washington et à l'Université de New York, selon plusieurs sources.

Financement fédéral pour d'autres traitements contre les coronavirus

D'autres traitements reçoivent un financement fédéral et leurs essais sont en cours sur plusieurs sites.

Les médecins de 11 sites ont inscrit entre 60 et 70 patients dans une étude sur un sarimulab, selon George Yancopoulos, directeur scientifique de Regeneron, qui fabrique le médicament.

Dans la lutte contre le coronavirus, les médecins étudient le sarimulab et d'autres traitements par anticorps qui peuvent altérer la réponse inflammatoire d'un corps à un virus.

Trump dit que la FDA accélérera les traitements pour le nouveau coronavirus, mais il reste encore des mois de recherche à venir
L'étude sur le sarimulab bénéficie du soutien de la Biomedical Advanced Research and Development Authority, une division du département américain de la Santé et des Services sociaux.

Au moins quatre sites recrutent déjà des patients pour étudier les effets d'un autre médicament appelé remdesivir, conçu pour empêcher la réplication des virus: Northwell Health et Montefiore Medical Center, tous deux à New York; Duke University Medical Center en Caroline du Nord; et le Centre médical de l'Université du Nebraska.

NIAID, l'institut dirigé par Fauci, parraine les essais de remdesivir, qui sont réalisés par la société pharmaceutique Gilead.

Lors du point de presse de la Maison Blanche la semaine dernière, Fauci a entamé l'enthousiasme de Trump pour l'hydroxychloroquine quand on lui a demandé s'il y avait des preuves suggérant que le médicament pouvait être utilisé pour prévenir le coronavirus

"Non. La réponse est non", a déclaré Fauci, ajoutant qu'il n'y avait que des preuves anecdotiques que l'hydroxychloroquine pourrait être une thérapie efficace pour les personnes atteintes de coronavirus.

Le lendemain de la discussion sur l'hydroxychloroquine, Fauci a fait un commentaire pointu sur les traitements contre les coronavirus.

"Je ne veux pas que quiconque oublie qu'en même temps que nous le faisons, nous faisons également des essais cliniques randomisés sur un certain nombre de candidats", a-t-il déclaré. "Nous parlons de remdesivir, d'autres médicaments, de sérums immuns, de sérum de convalescence, d'anticorps monoclonaux, tous ces éléments sont en attente de pouvoir faire l'objet d'essais cliniques", a-t-il déclaré.

Comment nous avons surmonté les pandémies passées

Les chercheurs attribuent les étapes avancées des essais sur le remdesivir et le sarimulab au fait que les sociétés pharmaceutiques ont des droits exclusifs sur ces médicaments et sont incitées à faire avancer les études.

L'hydroxychloroquine, d'autre part, est un médicament générique bon marché fabriqué par plusieurs sociétés, de sorte qu'aucune société ne devrait en tirer beaucoup d'argent.

"Il existe des moteurs financiers dans ce système", a déclaré le Dr Kevin Tracey, président des instituts de recherche médicale Feinstein à Northwell. "Je pense que c'est juste la réalité, franchement."

Traitements non pharmaceutiques du coronavirus

Il existe également des approches non pharmaceutiques en cours de recherche pour traiter le coronavirus.

Mardi, la Food and Drug Administration des États-Unis a annoncé qu'elle accélérait l'utilisation d'un traitement au plasma sanguin pour les patients gravement atteints de coronavirus.
La FDA dit qu'elle accélère l'utilisation d'un traitement au plasma sanguin alors que New York commence à déployer de nouveaux essais cliniques

Le processus, connu sous le nom de sérum de convalescence, consiste à prélever le sang d'une personne qui s'est rétablie d'un coronavirus et à donner une partie des produits sanguins à un patient qui souffre de coronavirus.

L'espoir est que les anticorps dans le sang de la personne récupérée aideront le patient.

Deux universités tentent d'affiner encore le processus.

Les scientifiques de l'Université Rockefeller cherchent à reproduire les anticorps des patients récupérés.

«Nous recherchons les anticorps vraiment efficaces, les clonons et les fabriquons en gros lots comme dans un énorme contenant dans lequel vous faites de la bière, puis nous la donnons aux gens», a déclaré Jill Horowitz, directrice exécutive des opérations stratégiques du laboratoire d'immunologie moléculaire de Rockefeller. .

Un avantage de cette approche est qu'elle utilise les anticorps les plus puissants, a déclaré Horowitz. Un autre avantage est que, même si l'approvisionnement en sang des patients récupérés est limité, les anticorps peuvent être répliqués en grande quantité.

Les scientifiques du Baylor College of Medicine prévoient de recruter des personnes qui se sont rétablies facilement du coronavirus ainsi que celles qui ont fini par être hospitalisées. Les médecins verraient alors s'il y a une différence dans leurs cellules T, un composant du système immunitaire, et fabriqueraient les composants qui semblaient aider à une récupération facile.

"Nous voulons apprendre des gens qui ont naturellement pris le contrôle du virus par eux-mêmes et voir quelle partie du système immunitaire leur a permis de lutter contre la maladie", a déclaré Ann Leen, professeur au département de pédiatrie de Baylor.

Ces approches personnalisées prendraient probablement un certain temps à se développer et ne pourraient pas être utilisées sur des patients atteints de coronavirus aussi rapidement que des médicaments comme l'hydroxychloroquine et le sarimulab, qui sont déjà sur le marché pour d'autres maladies.

Malgré cela, Art Caplan, bioéthicien à NYU Langone Health, a déclaré qu'il avait davantage confiance dans les approches Rockefeller et Baylor, car elles seront adaptées spécifiquement au coronavirus.
Il a noté que de nombreux médicaments qui avaient autrefois de l'espoir pour Ebola n'ont pas fonctionné, et le sérum de convalescence non plus, selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine.

"Je ne serais pas aussi optimiste quant à ces approches, et je sais que c'est une triste nouvelle", a déclaré Caplan.

Mais Tracey, le chercheur des instituts Feinstein, a déclaré que cela valait le coup.

"Nous gagnerons cette guerre. Nous devons juste survivre à la bataille", a-t-il déclaré. =

Brynn Gingras de CNN, Evan Simko-Bednarski et Kara Scannell ont contribué à cette histoire.

Source