Coronavirus : Quelques semaines avant le pic du coronavirus dans le Colorado, les hôpitaux connaissent déjà des pénuries

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Price a également décrit une pénurie de deux éléments clés du processus de test: les écouvillons et les médias, qui est un liquide dans lequel un échantillon est placé afin qu'il puisse maintenir son intégrité en attendant les tests.

D'autres médecins ont également confirmé ces pénuries. Dans un e-mail partagé avec CPR News, Rocky Mountain Urgent Care allait ouvrir un site de test COVID-19, mais l'établissement ne pouvait pas obtenir de support de test et avait besoin de plus d'équipement de protection.

Price a déclaré qu'elle pensait que toutes les ressources de test devraient maintenant être détournées vers les hôpitaux puisque l'État a déjà déterminé qu'il y avait une communauté ailleurs.

"Jusqu'à ce que notre chaîne d'approvisionnement soit réparée, jusqu'à ce que notre capacité de test soit résolue, nous devrions nous concentrer sur notre système de santé dès maintenant", a déclaré Price, en se concentrant en particulier sur les patients les plus malades et ceux qui se sont révélés positifs.

«Nous devons nous rappeler que la plupart des personnes atteintes de cette infection iront bien. Quatre-vingt pour cent de la population infectée souffrira d'une maladie légère et se rétablira ", a déclaré Price." Ce sont ceux qui ne se rétablissent pas, qui sont très malades, sur lesquels nous devons nous concentrer, nous devons être en mesure de les protéger ".

Ainsi, beaucoup de distanciation sociale – rester à au moins six pieds des autres et éviter les grands groupes – devait se concentrer sur les établissements de soins de longue durée et les personnes âgées, les centres de dialyse et d'autres parties du système où les personnes malades sont hébergées.

Les hôpitaux qui voient beaucoup de patients et les patients les plus malades doivent être une priorité, a déclaré Price.

"En ce moment, c'est là que les tests doivent être détournés", a déclaré Price.

Elle a dit qu'elle avait partagé sa demande avec des représentants de l'État, "et je suis convaincue que la bonne décision sera prise."

Le bureau du gouverneur n’avait pas répondu à une demande de commentaires lorsque cette histoire a été publiée.

Un porte-parole du département d'État de la Santé publique a déclaré dans un communiqué:

«Nos pratiques de test évoluent quotidiennement au fur et à mesure que la situation évolue, tout comme nos besoins. Nous tenons compte des besoins des hôpitaux tout en équilibrant les besoins des communautés du Colorado.»

La Colorado Hospital Association a déclaré dans un communiqué qu'elle se préparait également à un afflux de cas:

L'association l'a déclaré, "a formellement demandé à l'État vendredi dernier une plus grande capacité de test. Ils se sont engagés à le faire et accordent la priorité aux tests provenant des hôpitaux à la fois pour les travailleurs de la santé et pour les patients gravement malades. Malheureusement, il semble également en retard et ayant du mal à rattraper leur retard. De notre point de vue, nous nous dirigeons rapidement vers une réponse aux surtensions. "

Price a déclaré qu'elle avait discuté du problème avec les dirigeants des autres grands systèmes hospitaliers de l'État, qui s'occupent de la grande majorité de la population de l'État, et "nous connaissons tous les mêmes problèmes".

Les inquiétudes surviennent alors que l'État a enregistré un deuxième décès en raison de COVID-19, un homme d'une quarantaine d'années dans le comté de Weld.

Tous les hôpitaux du métro ne connaissent pas une augmentation, bien que la plupart des personnes contactées par CPR News déclarent ne tester que les personnes suffisamment malades pour être admises.

«Peu importe le virus que vous avez, le traitement est fondamentalement le même. Donc, pour le moment, nous ne pensons pas avoir la capacité de tester les… personnes qui ne sont pas suffisamment symptomatiques pour être à l'hôpital », a déclaré le Dr Jason Kelly, médecin-chef du Sky Ridge Medical Center de Lone Tree. «Notre philosophie de base est que si vous ne pouvez pas respirer, venez à l'hôpital et laissez-nous vous aider. Si vous êtes d'accord pour rester à la maison, vous devriez rester à la maison. "

Pour se préparer à un afflux, Kelly a déclaré qu'il essayait d'encourager le personnel à se reposer maintenant. Sky Ridge dispose de 30 lits de soins intensifs et d'une certaine capacité pour déplacer certains ventilateurs de l'unité de soins intensifs néonatals à l'hôpital ordinaire si cela devient nécessaire.

À l’hôpital pour enfants, le Dr Sean O’Leary a également déclaré qu’ils ne testaient que les enfants suffisamment malades pour être admis pour des symptômes respiratoires.

Même si les enfants ne semblent pas être les plus grandes victimes de COVID-19, O’Leary a déclaré qu'ils étaient prêts à convertir une partie de la capacité pédiatrique de l'hôpital en jeunes adultes, si nécessaire, mais «pas aux 60 ans».

"Nous sommes tous dans le même bateau, plus nous pouvons pratiquer la distanciation sociale, nous devons vraiment faire de notre mieux avec cela", a déclaré O’Leary. "Plus nous faisons cela, plus lentement ce virus peut se propager."

Le Dr Jason Persoff, un médecin qui dirige les efforts de réponse COVID dans un autre grand système hospitalier du Colorado, UCHealth, partageait des préoccupations quelque peu similaires.

"Nous avons vu une forte augmentation du nombre de patients qui sont exclus pour COVID, mais les centres de test au niveau local et national sont tellement en retard, les délais d'exécution approchent maintenant d'une semaine", a déclaré Persoff. Il est directeur adjoint de la préparation aux situations d'urgence à l'hôpital UCHealth University of Colorado au campus médical Anschutz à Aurora.

"Donc, cela exerce une pression sur le système, car nous devons utiliser des EPI (équipements de protection individuelle) pour les patients hospitalisés qui peuvent avoir COVID", at-il dit.

Price a déclaré que les hôpitaux travaillaient entre eux et avec l'État pour collaborer, partager et trouver des solutions.

Encore une autre profonde inquiétude, a déclaré Price: les ventilateurs. Elle a dit que l'établissement avait 90 des appareils médicaux utilisés pour la respiration artificielle. Mais avec la croissance régulière du nombre de cas de COVID attendus dans tout l'État au cours des semaines et des mois à venir, Denver Health pourrait théoriquement avoir besoin de tous en même temps. Price a cité des rapports sur l'Italie où il existe des protocoles pour ventiler deux patients sur le même ventilateur.

«Nous sommes prêts à le faire si nous en avons besoin, mais nos directeurs des soins intensifs espèrent vraiment que nous n'aurons pas à en arriver là», a-t-elle déclaré.

En termes de fournitures, Persoff a déclaré que UCHealth met en œuvre des procédures pour conserver davantage l'équipement de protection individuelle à long terme.

Price a également détaillé une longue liste de changements que Denver Health met en œuvre, y compris la mise en place d'une structure de commandement d'urgence, le dépistage des symptômes et de la fièvre aux entrées de l'hôpital, l'imposition de restrictions de voyage aux employés, l'utilisation de la télémédecine et la planification d'une augmentation des unités de soins intensifs de l'hôpital.

Mardi, Kaiser Permanente, le plus grand plan de santé à but non lucratif de l'État, a également annoncé une liste de changements.

Il étendra la télésanté et les soins virtuels, consolidera les cabinets médicaux, augmentera les sites de test à distance et franchira une autre étape majeure: reporter les chirurgies et procédures non urgentes et non urgentes. Il s'agit de s'assurer que Kaiser a la capacité et l'équipement nécessaires pour prendre en charge une vague de patients plus gravement malades.

Pendant ce temps, un rapport de ProPublica trace des scénarios sur la façon dont le système de santé pourrait être submergé en fonction de la gravité de l'épidémie de coronavirus.

Le groupe de journalisme à but non lucratif a examiné le nombre total de lits d'hôpital, ainsi que les lits de soins intensifs, les mieux équipés pour traiter les cas les plus graves. ProPublica a basé son analyse sur les données de l'American Hospital Association et de l'American Hospital Directory.

ProPublica a également examiné le nombre de résidents, y compris les 12% dans la région de Denver de plus de 65 ans. Ce groupe a des taux d'hospitalisation et de décès significativement plus élevés.

Dans le scénario modéré, dans lequel 40% de la population adulte contracte la maladie sur 12 mois, ProPublica a découvert que Denver serait parmi les régions qui auraient besoin d'augmenter leurs capacités.

Le rapport estime qu'environ 8% de la population adulte aurait besoin de soins hospitaliers.

"Dans un scénario modéré où 40% de la population est infectée sur une période de 12 mois, les hôpitaux de Denver recevraient environ 195 000 patients atteints de coronavirus", indique le rapport. «L'afflux de patients nécessiterait 6 510 lits sur 12 mois, ce qui représente 2,9 fois le nombre de lits disponibles au cours de cette période.»

Il a trouvé dans les unités de soins intensifs de Denver serait particulièrement débordé et nécessiterait une capacité supplémentaire.

«Sans patients atteints de coronavirus, il n'y a en moyenne que 330 lits disponibles dans les unités de soins intensifs, ce qui est 4,2 fois moins que ce qui est nécessaire pour soigner tous les cas graves», indique le rapport.

Ces avertissements désastreux expliquent l’accent mis par l’État sur la fermeture des lieux de rassemblement publics tels que les bars et les restaurants et l’insistance sur l’éloignement social pour empêcher la propagation. Les experts disent que c'est le moyen le plus probable de ralentir la contamination.

Price a félicité les dirigeants locaux d'avoir répondu à la crise de toute urgence.

«Je pense que nous sommes au-delà du confinement. Je pense que nous devons maintenant réfléchir à la façon dont nous pouvons atténuer cela dans le Colorado », a-t-elle déclaré. En limitant les rassemblements publics, le gouverneur Polis et le maire de Denver, Michael Hancock, ont pris «des mesures vraiment impressionnantes, importantes et très courageuses pour nous assurer que nous sommes en sécurité».