Coronavirus : Pourquoi le système immunitaire fait si mal contre le coronavirus dans les groupes à risque: www.lungenaerzte-im-netz.de

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21.09.2020

Les groupes à risque forment souvent des cellules T auxiliaires pour se défendre contre les virus SRAS-CoV-2, mais leur fonction est limitée. C’est ce que les chercheurs de la Berlin Charité ont découvert.

Les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies sous-jacentes courent un risque particulièrement élevé de développer sérieusement le COVID-19. Un groupe de recherche de la Charité – Universitätsmedizin Berlin a maintenant découvert l’une des raisons à cela: dans les groupes à risque, des cellules importantes du système immunitaire, les cellules T helper, se forment particulièrement fréquemment, mais leur fonction est limitée. La libération de ce «frein immunitaire» pourrait être une approche thérapeutique, par exemple dans le cas de cours sévères de COVID-19 (voir Journal of Clinical Investigation, publié en ligne le 24/08/2020).

La même observation a été faite dans tous les domaines dès la première apparition du COVID-19: la maladie est souvent particulièrement grave chez les personnes âgées et chez les personnes atteintes de maladies sous-jacentes telles que les maladies cardiovasculaires ou le diabète. Il existe probablement un certain nombre de raisons médicales pour lesquelles le corps peut moins bien faire face à une infection par le SRAS-CoV-2 à un âge avancé ou avec des restrictions de santé existantes. Il a été suggéré qu’un autre facteur important pourrait être le vieillissement système immunitairesystème immunitaire
Le système de défense du corps se compose de trois cercles fonctionnels:

(1) La moelle osseuse comme lieu de formation des cellules immunitaires.

(2) Divers organes immunitaires centraux tels que le thymus (impression des lymphocytes T) et les organes lymphatiques près de l’intestin (pour l’impression des lymphocytes B).

(3) Organes lymphatiques secondaires tels que la rate, les ganglions lymphatiques et les amygdales (amygdales).
On distingue la défense dite humorale (via les fluides corporels contenant des anticorps et des facteurs du système dit du complément) et la défense à médiation cellulaire (avec les cellules B et T, les macrophages, les cellules présentatrices d’antigènes, les granulocytes, etc.).
être. Une équipe interdisciplinaire de la Charité a maintenant rassemblé des résultats qui soutiennent cette hypothèse.

Pour leur étude, le groupe de recherche a examiné le sang de 39 patients qui avaient été admis à la Charité avec une infection par le SRAS-CoV-2. Les chercheurs ont obtenu des cellules immunitaires à partir de leurs échantillons de sang, qu’ils ont stimulés avec de petits fragments artificiellement produits du pathogène SARS-CoV-2. Ensuite, ils ont rendu visibles les cellules T auxiliaires qui réagissaient aux fragments de virus à l’aide de colorants spécifiques et ont déterminé leur nombre. Enfin, l’équipe de recherche a vérifié s’il existait un lien entre le nombre de cellules T auxiliaires activées et les facteurs de risque du patient.

Comme les scientifiques ont pu le prouver, plus ils étaient âgés, plus les lymphocytes T auxiliaires spécifiques au virus étaient ceux affectés par COVID-19. La même corrélation a été trouvée pour le soi-disant indice de comorbidité – une mesure de la gravité de 19 maladies sous-jacentes différentes: plus l’indice de comorbidité est élevé, plus les lymphocytes T auxiliaires spécifiques du SRAS-CoV-2 circulent dans le sang des patients. Comme l’équipe l’a observé, cependant, avec l’âge croissant des personnes touchées et le fardeau global de leurs maladies sous-jacentes, de moins en moins de ces cellules produisaient la substance messagère. InterféronInterféron
Cette substance est l’un des soi-disant immunomodulateurs – elle stimule le système immunitaire.

gamma (IFN?). Les cellules libèrent normalement cette substance messagère lorsqu’elles reconnaissent un virus afin de stimuler d’autres composants de la défense immunitaire contre l’agent pathogène. «Le nombre excessif de cellules T auxiliaires dirigées contre le Sars-CoV-2 que nous avons trouvé dans le sang des personnes souffrant de COVID-19 avec des facteurs de risque ne sont parfois plus fonctionnels», explique le Dr. Arne Sattler, auteur principal de l’étude de la Clinique de chirurgie générale, viscérale et vasculaire de la Charité. «Les lymphocytes T auxiliaires sont donc dans une certaine mesure ralentis chez les personnes présentant des facteurs de risque. Nous supposons que cela pourrait être un obstacle à un contrôle efficace du pathogène », résume le scientifique du groupe d’immunologie translationnelle.

Un «frein» moléculaire bien connu du système immunitaire est la protéine PD-1. Il prend soin de la surface de Cellules TCellules T
Les lymphocytes T ou cellules T se trouvent principalement dans le liquide lymphatique et mûrissent dans le thymus (d’où le T). Comme les lymphocytes B, ils prennent soin du système immunitaire et sont des «cellules immunocompétentes» car ils ont la capacité d’identifier individuellement et de combattre spécifiquement les substances étrangères (ou leurs antigènes) avec lesquelles ils entrent en contact .
généralement pour s’assurer qu’une réponse immunitaire ne dépasse pas et est dirigée contre votre propre corps, par exemple. En fait, le groupe de recherche de la Charité a pu prouver que les cellules T auxiliaires spécifiques du virus produisent beaucoup plus de PD-1 lors d’une infection aiguë par le SRAS-CoV-2 qu’après une infection avec des symptômes relativement légers. «Avec les observations d’autres scientifiques, nos données indiquent que le PD-1 pourrait être en partie responsable du fait que le système immunitaire de certaines personnes atteintes de COVID-19 ne libère pas suffisamment de substances messagères pour se défendre contre les agents pathogènes», explique le Dr. Sellier. «Il est possible que les patients atteints de COVID-19 puissent bénéficier de thérapies visant à libérer un tel« frein immunitaire ». De nombreuses études sont encore nécessaires pour clarifier cela.  »

Source: Charité – Universitätsmedizin Berlin

Photo: Helferzellen_Gutwasser_Charité