Coronavirus : L'ibuprofène est-il vraiment risqué pour les patients atteints de coronavirus?

44

Le ministre français de la Santé, Olivier Véran, a émis un avertissement brutal sur les analgésiques pris par les personnes atteintes du coronavirus: Éloignez-vous des médicaments comme l'ibuprofène et l'aspirine.

Prenez de l'acétaminophène à la place, a-t-il conseillé dans un tweet samedi. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène ont aggravé les symptômes de la maladie causée par le coronavirus, a-t-il déclaré.

"Tant qu'il n'y a pas de preuves, il n'y a aucune raison de publier des conseils de santé publique" sur les Nsaids et le coronavirus, a-t-il ajouté.

Il y a des raisons de s'inquiéter d'une utilisation intensive et à long terme des Nsaids, qui a été associée à un risque accru de lésions rénales chez certains patients. Les personnes qui prennent des anticoagulants devraient également éviter les Nsaids.

Mais pour les spécialistes des maladies infectieuses, la plus grande préoccupation est que lorsque les Nsaids et l’acétaminophène réduisent la fièvre, les patients peuvent être plus à l’aise mais leurs températures plus basses peuvent court-circuiter la principale défense du corps contre l’infection.

Des études ont montré que si les personnes infectées par une variété de virus et d'autres micro-organismes réduisent leur fièvre, avec des Nsaids ou de l'acétaminophène, leurs symptômes peuvent durer plus longtemps et continuer à répandre le virus plus longtemps – ce qui signifie qu'elles peuvent être contagieuses pendant de plus longues périodes .

«Tout ce qui marche, vole, rampe ou nage sur la surface de la terre fait de la fièvre», a déclaré le Dr Paul Offit, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université de Pennsylvanie et au Children's Hospital de Philadelphie. Même les lézards, a-t-il ajouté, qui rampent jusqu'au sommet des rochers et se soleil quand ils sont malades pour augmenter leur température.

Le système immunitaire fonctionne mieux lorsque la température corporelle est plus élevée, ce qui lui permet de tuer plus efficacement les virus et les bactéries. Des dizaines d'études – sur les animaux, les reptiles et les humains – ont montré que la fièvre est bénéfique dans la lutte contre les infections.

Mais il y a un compromis. Pour chaque 1 degré centigrade d'augmentation de la température corporelle, le taux métabolique augmente de 12%. "Nous ne voulons pas payer ce prix métabolique quand nous n’en avons pas besoin, nous ne faisons donc une température plus élevée que lorsque nous en avons besoin", a déclaré le Dr Offit.

Une température très élevée, se rapprochant de 104 degrés Fahrenheit, n'est pas bonne pour les bébés, les femmes enceintes ou les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Et tout le monde avec une fièvre aussi élevée se sent misérable.

Mais la prise d'un médicament pour réduire la fièvre peut entraîner des périodes plus longues lorsque les personnes sont infectieuses avec des infections virales, comme la grippe et / ou des infections par d'autres micro-organismes, a déclaré le Dr Myron M. Levine, doyen associé pour la santé mondiale, la vaccinologie et les maladies infectieuses au École de médecine de l'Université du Maryland.

Il existe au moins un danger théorique que les réducteurs de fièvre – y compris l'acétaminophène – puissent avoir un effet similaire chez les patients atteints du coronavirus. Bien qu'il n'y ait pas encore de recherche, «mon intuition personnelle», a déclaré le Dr Levin, est qu'il pourrait être raisonnable pour une personne infectée par le coronavirus d'éviter les deux types d'analgésiques.

Un médicament comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène peut faire baisser la fièvre, mais vous ne voulez pas continuer à le prendre constamment, a déclaré le Dr Marguerite Neill, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université Brown. Laissez la fièvre faire son travail.

"Une seule dose d'un Nsaid lorsque la température est de 103 ou 104 chez un adulte qui a la grippe – je ne dis pas que c'est faux", a déclaré le Dr Neill. "Mais ne continuez pas à le pomper si la fièvre est plus basse."

Elle a cité un médecin anglais du XVIIIe siècle, le Dr Thomas Sydenham: «La fièvre est le moteur de la nature qu'elle amène sur le champ de bataille pour vaincre ses ennemis.»