Coronavirus : Coronavirus: visite d’une unité de soins intensifs Covid – Actualités

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L’homme dort, profondément et sans douleur, depuis six jours. Jour après jour, Ayse Yeter, responsable de la salle, se tient près de son lit dans la chambre double de l’unité de soins intensifs Covid-19 de l’hôpital de Stuttgart. Son patient est immobile pendant qu’elle le rase soigneusement, le peigne et lui parle. «Nous nous en occuperons», dit l’infirmière. « C’est toujours une personne allongée dans son lit. »

Même si le corps de cette personne est fermement connecté aux machines à hauteur de la tête de son lit via des câbles et des tuyaux. Même si des électrodes d’électrocardiogramme sont collées sur sa poitrine. À côté de lui, une machine de dialyse bourdonne et une tour de moniteurs avec des lignes et des courbes vertes, jaunes et rouges montre les valeurs de fréquence cardiaque, de pression artérielle, de respiration et de saturation en oxygène dans le sang.

La maladie s’est glissée dans son corps

Il y a quinze jours, l’homme de 76 ans est venu à la gare de Yeters, spécialisée dans le traitement des patients gravement malades de Covid-19 pour les trois bâtiments de la clinique de Stuttgart. Comme plusieurs milliers d’autres personnes dans le Bade-Wurtemberg, il est porteur du virus corona. « L’homme était accessible », se souvient Yeter. À l’époque, il n’avait probablement aucune idée à quel point le virus allait le vaincre. La maladie s’est lentement propagée dans son corps. Les virus ont détruit cellule par cellule et ont migré profondément dans les poumons.

Après un peu plus d’une semaine, l’équipe médicale a placé le jeune homme de 76 ans dans un sommeil artificiel. Depuis, le vieil homme se lève dans l’unité de soins intensifs. Dans les autres lits de l’unité de soins intensifs, 15 autres patients corona luttent pour leur survie. Hier, il était 18. Deux l’ont perdu cette nuit-là.

Selon des études à l’échelle de l’Allemagne, en moyenne, seul un patient ventilé de Covid 19 sur deux survit au séjour en unité de soins intensifs. Selon les chiffres de l’Institut Robert Koch, plus de 13 000 personnes sont décédées avec ou à cause du virus dans tout le pays. Les médicaments n’aident que dans une mesure limitée contre Sars-Cov-2. Dans tous les hôpitaux du monde, les médecins et les infirmières comme Yeter ne peuvent qu’aider les corps malades à faire face aux conséquences de l’infection. «C’est juste imprévisible, cette maladie», dit Yeter, qui dirige le service au premier étage de la clinique dans le quartier de Bad Cannstatt.

Les infectés deviennent de plus en plus jeunes

Non loin du Neckar, la clinique de Stuttgart a ouvert ici son propre département de spécialité, qui s’occupe exclusivement des patients Covid 19. La plus jeune personne infectée ce matin a 48 ans et ils sont de plus en plus jeunes. «Corona n’a pas de limite d’âge», déclare le directeur de la clinique Jan Steffen Jürgensen. « Dans la première vague, nous avons principalement traité les plus anciens, maintenant la fourchette s’étend en fait de 18 à 100. »

Beaucoup, beaucoup, mais en aucun cas tout ne peut être laissé aux machines de la station. « Alors, tirons-vous maintenant », dit Yeter à son protégé silencieux dans le coma. «Nous parlons toujours à nos patients», explique le jeune homme de 49 ans. « Nous ne savons pas ce qui se passe. Et ça ne fait pas mal. »

Chaque mouvement est en place pendant qu’elle discute du processus avec les deux infirmières sur le lit. Une main tire régulièrement le drap, l’autre aligne l’épaule, une autre infirmière recule légèrement le haut du bras ou tient la tête et le tube de ventilation de l’homme grand et lourd jusqu’à ce qu’il soit enfin à plat ventre. Cette manœuvre épuisante est appelée «stockage». Un patient Covid-19 doit être déplacé plusieurs fois par jour afin que l’air puisse se distribuer dans les poumons affectés.

Il y a une menace d’embouteillage devant l’unité de soins intensifs

La longue évolution de la maladie est la plus grande préoccupation pour Yeter, Jürgensen et l’équipe de la clinique de Stuttgart. Car si les chiffres enregistrés par les autorités sanitaires de l’État ne diminuent pas de sitôt, il y a risque d’embouteillage devant l’unité de soins intensifs.

Le problème: les patients de Covid 19 doivent être traités en unité de soins intensifs beaucoup plus longtemps que ceux qui sont malades après une opération ou avec une pneumonie bactérienne sévère. Mais il y a toujours de nouveaux malades qui arrivent – et les lits sont toujours occupés.

La station de réveil devant les blocs opératoires de Stuttgart a déjà été aménagée pour les urgences. Il ne faudra pas longtemps avant que les dix lits ne soient nécessaires. Les infections ne deviennent perceptibles dans les unités de soins intensifs qu’après un délai de plusieurs jours. À l’extérieur, les nombres augmentent chaque jour. Bientôt, la station de réveil deviendra un centre de secours.

Les stations se remplissent rapidement

Il existe déjà des goulots d’étranglement dans d’autres maisons. Dans tout le pays, le nombre de lits de soins intensifs adaptés aux patients Covid est passé de 20 000 à environ 30 000 places, selon l’Association allemande des hôpitaux. En outre, une réserve de 12 700 lits est disponible, qui peut être activée en une semaine.

Mais les stations se remplissent vite. Il y a quelques jours à peine, le ministre fédéral de la Santé, Jens Spahn, a mis en garde contre le doublement du nombre de patients corona dans les unités de soins intensifs ce mois-ci. L’Association des médecins légaux d’assurance maladie du Bade-Wurtemberg craint que des décisions difficiles sur le plan éthique ne soient prises si le système d’unités de soins intensifs atteint ses limites. «Nous devons de toute urgence éviter une situation de triage dans laquelle nous devons choisir qui nous pouvons traiter de manière optimale et qui ne le peut pas», déclare Norbert Metke, membre de son conseil d’administration.

Dans certains hôpitaux, l’offre standard est déjà réduite – non pas à cause des lits, mais à cause du personnel. Parce que c’est là que menace le véritable goulot d’étranglement, qu’il faut éviter, déclare le président de l’Association interdisciplinaire allemande pour la médecine intensive et d’urgence (Divi), Uwe Janssens. Il suppose qu’il y a déjà une pénurie de 3 500 à 4 000 spécialistes en soins intensifs à l’échelle nationale. La plupart des lits d’appoint ne pouvaient pas du tout être occupés car il n’y avait pas de personnel pour s’occuper des patients.

Heures de travail dans un équipement de protection complet

À la gare de Yeters, chaque infirmière s’occupe déjà de trois patients Covid-19 par quart de travail. Ils doivent retirer de grosses seringues de médicaments, qui sont ensuite administrées par des tubes. Ils font fonctionner des pompes et des machines, documentent, stockent et entretiennent. Le tout dans un équipement de protection complet. Des heures passent avant que la petite cloche de zinc à la base au milieu de la salle ne convoque l’équipe. Ensuite, ça continue. Souvent plus de dix heures par jour.

Le téléphone portable que Yeter a épinglé au revers de son haut bleu à manches courtes sonne à nouveau. Des dizaines de fois par jour, l’appareil joue la mélodie étincelante, parfois c’est la porte, parfois la technologie médicale ou la salle d’opération. Très souvent, des proches appellent également qui ne sont pas autorisés à venir dans la salle en raison de l’interdiction de visite. Il y a aussi un conseiller psychosocial pour eux. Il réconforte, il donne du courage, mais il n’est pas rare qu’il doive également annoncer la mauvaise nouvelle que la thérapie doit maintenant être interrompue. Parce que la clinique fait des exceptions à l’interdiction de visiter les mourants. Cependant, uniquement pour les parents les plus proches.

Une société blindée en première ligne de la couronne

L’interdiction vise également à maintenir le risque d’infections aussi bas que possible. La station est une entreprise blindée sur la ligne de front corona. Il n’en sort rien qui n’ait été désinfecté – cela s’applique aux chaussettes médicales blanches et aux masques FFP2, aux lunettes de protection et aux blocs de papier ainsi qu’aux tubes, gants et pantalons en latex, aux chaussures plates en plastique et aux bonnets verts qui recouvrent les cheveux. «Vous devez toujours garder à l’esprit que le virus peut rester n’importe où», déclare Yeter.

Votre espoir à la fin de la journée? Le vaccin. «Il faut croire en quelque chose», dit Ayse Yeter. Elle sourit courageusement puis devient soudainement sérieuse. Après des heures au lit avec des personnes en phase terminale, après le travail entre les listes de service et les boyaux, après avoir vu des corps molles, une chose les met surtout en colère: l’insouciance avec laquelle des dizaines de milliers de personnes rencontrent encore le virus. « Les penseurs latéraux, les sceptiques, les critiques. Ils devraient venir un jour et voir ce qui se passe ici. »