Coronavirus : Coronavirus fulminant myocardite sauvé avec glucocorticoïdes et immunoglobulines humaines – Eur. Heart J.

20

Coronavirus fulminant myocardite sauvé avec des glucocorticoïdes et des immunoglobulines humaines




European Heart Journal

(
SI
23.239
)

Date de publication: 2020-03-16

, EST CE QUE JE:
10.1093 / eurheartj / ehaa190

Hu H, Ma F, Wei X, et al.

Un homme de 37 ans a été admis à l'hôpital le 14 janvier 2020, avec douleur thoracique et dyspnée pendant 3 jours, accompagnée de diarrhée. Sa tension artérielle a diminué à 80/50 mmHg. Le film thoracique aux rayons X a montré une hypertrophie cardiaque importante (panneau A: rapport cardiothoracique de 0,70). L'examen par tomodensitométrie (TDM) thoracique a révélé une infection pulmonaire, une hypertrophie cardiaque et un épanchement pleural (panels B et C). L'électrocardiogramme suspectait une élévation du segment ST infarctus aigu du myocarde (III, élévation du segment ST AVF, panneaux D et E), une angiographie coronarienne d'urgence CT n'a révélé aucune sténose coronaire. Les marqueurs de lésion myocardique étaient significativement élevés. La troponine T était supérieure à 10 000 ng / L. Isoenzyme de créatine kinase CKMB 112,9 ng / L. Le BNP du peptide natriurétique atteignait 21 025 ng / L. L'échocardiographie a révélé une hypertrophie cardiaque et une diminution marquée de la fonction systolique ventriculaire (dimension du ventricule gauche (extrémité diastolique) (LV) 58 mm, dimension de l'oreillette gauche (LA) 39 mm, dimension du ventricule droit (RV) 25 mm, dimension de l'oreillette droite (RA ) 48 mm, fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) 27%, trace d'épanchement péricardique 2 mm). Les expectorations ont été examinées pour 13 acides nucléiques viraux liés aux voies respiratoires. Seul le test d'acide nucléique du coronavirus était positif. Tous les 12 autres tests d'acides nucléiques étaient négatifs, y compris le virus de la grippe A, l'adénovirus, le bocavirus, le rhinovirus, la grippe A (H1N1) 2009, la parainfluenza, la chlamydia, le virus pulmonaire partiel, le virus de la grippe B, le mycoplasma pneumoniae, le virus de la grippe A H3N2 et virus respiratoire syncytial. Le diagnostic de ce patient est une myocardite fulminante à coronavirus avec choc cardiogénique et infection pulmonaire.

更新 日期 : 2020-03-16