Coronavirus : Cao Bin et d'autres chercheurs ont publié des articles dans "The Lancet" révélant les facteurs de risque de la mort de la nouvelle couronne

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<! – enpproperty 336375212020-03-11 09: 22: 32.0Cao Bin et d'autres chercheurs ont publié des articles dans "The Lancet" révélant les facteurs de risque de décès par la nouvelle couronneLancet, Cao Bin, New Crown, Detox, Paper Statistics286782Titres scientifiques populaires/ enpproperty->

Au 9 mars, le nombre de décès en Italie dus à une nouvelle pneumonie coronaire atteignait 463. Il a été avancé que l'augmentation de la mortalité dans le pays est liée à son vieillissement. L'âge moyen actuel des décès de patients atteints de nouveau coronavirus en Italie est de 81 ans, et la plupart ont des problèmes de santé.

Le 10 mars, Cao Bin, directeur adjoint de l'hôpital de l'amitié Chine-Japon, et d'autres ont publié une étude de cohorte rétrospective dans The Lancet, déclarant que les patients âgés sont en effet plus susceptibles de courir le risque de mourir.

L'étude a révélé que certains indicateurs sont étroitement liés à la mortalité, tels que l'âge avancé, les scores SOFA élevés à l'admission et les niveaux de D-dimère supérieurs à 1 microgramme / litre.

Dans le même temps, les chercheurs se sont d'abord concentrés sur le temps de détoxification du nouveau coronavirus, le moment où le virus infecte les cellules hôtes et continue de se reproduire. Des études ont montré que la durée médiane de désintoxication pour les survivants est de 20 jours, avec un minimum de 8 jours, avec un cas aussi long que 37 jours.

文 Cet article a été rédigé conjointement par des chercheurs du Peking Union Medical College Hospital, du Wuhan Jinyintan Hospital, du China-Japan Friendship Hospital et du Tsinghua Pharmaceutical College.

Ces indicateurs doivent être vigilants, ceux avec complications sont plus dangereux

La thèse a recueilli des données cliniques sur 191 patients. Ils venaient tous de l'hôpital Wuhan Jinyintan et de l'hôpital pulmonaire de Wuhan, les premiers hôpitaux désignés à Wuhan.

L'entrée est de décembre 2019 à janvier 2020. Parmi eux, 137 ont été libérés et 54 sont décédés. Le délai médian entre le début de la maladie et le congé était de 22 jours et le délai médian jusqu'à la mort était de 18,5 jours.

L'étude a compilé les données complètes de l'indice clinique de 191 patients et a révélé qu'il y avait une série de différences d'index entre les patients décédés et les survivants.

Par exemple, l'âge, l'âge médian des patients décédés était de 69 ans et les survivants de 52 ans.

Un autre exemple est le score SOFA: le score médian SOFA des morts est de 4,5, tandis que le score médian du survivant n'est que de 1.

指标 Le D-dimère, la ferritine, la lactate déshydrogénase et l'interleukine-6 ​​(IL-6) et d'autres indicateurs chez les patients décédés ont augmenté de manière significative à mesure que la maladie progressait. La troponine cardiaque I a augmenté rapidement le 16e jour après le début de la mort, mais l'indice de survie a commencé à diminuer le 13e jour après le début de la maladie.

De plus, pendant l'hospitalisation, 40% (77 patients) ont développé une lymphopénie. Le nombre de lymphocytes des survivants augmentera progressivement, tandis que ceux des morts continueront de diminuer jusqu'à leur mort.

死亡 Comparativement aux survivants, les patients décédés sont plus sujets aux complications telles que la septicémie et l'insuffisance respiratoire. La moitié des patients décédés avaient une infection secondaire. Les survivants et les non-survivants ont obtenu des résultats significativement différents avec les corticostéroïdes et les immunoglobulines intraveineuses. Une analyse univariée a révélé que les personnes atteintes de comorbidités telles que le diabète ou les maladies coronariennes avaient un taux de mortalité plus élevé.

Faites attention à la période de détoxification du virus

La période de détoxication du prion (excrétion virale) est le moment où le virus infecte la cellule hôte et continue de se reproduire. En cas de grippe, plus la période de désintoxication est longue, plus elle est susceptible de provoquer la mort. L'article souligne que l'évaluation du niveau et de la durée de la réplication des virus infectieux est importante pour évaluer le risque de transmission du virus et pour développer des mesures de traitement et de quarantaine.

主要 Principaux symptômes, résultats et durée de l'excrétion virale chez les patients hospitalisés.

Dans le cas de Cao Bin et d'autres, la durée médiane de désintoxication des survivants était de 20 jours, tandis que les non-survivants continuaient de mourir jusqu'au jour où les résultats de leur test viral étaient toujours positifs.

Depuis le début de la maladie, la période de désintoxication pour les survivants est aussi courte que 8 jours, dont un cas aussi long que 37 jours. Les 29 patients qui ont reçu un traitement antiviral et sont sortis de l'hôpital avaient un délai médian entre le début et le début du traitement de 14 jours et une durée médiane de la période de détoxication de 22 jours. La durée de désintoxication chez les patients sévères est de 19 jours et chez les patients critiques de 24 jours.

Selon l'auteur, le moment de la réplication et de la détoxification du virus est directement lié au pronostic du patient, et une thérapie antivirale opportune et efficace est essentielle pour changer le pronostic du patient.

À l'heure actuelle, des essais cliniques randomisés sur le lopinavir et le ritonavir et le ridicvir intraveineux sont en cours. Parmi les patients dénombrés dans cette étude, 95% (181) ont reçu un traitement antibiotique et 21% (41) ont reçu un traitement antiviral au lopinavir ou au ritonavir.

Afin de réduire la réplication du virus et de raccourcir le temps de détoxification du virus, Cao Bin a suggéré que le traitement antiviral devrait être commencé dès que possible, des médicaments antiviraux plus efficaces devraient être utilisés, ou deux ou plusieurs médicaments efficaces devraient être utilisés en combinaison. "Mais ceux-ci nécessitent davantage de recherches et d'exploration", a déclaré Cao Bin en réponse à "The Lancet". (Ren Fangyan)

Références:

Https://interaktiv.morgenpost.de/corona-virus-karte-infektionen-deutschland-weltweit/?fbclid=IwAR04HlqzakGaNssQzbz4d8o8R3gz0C910U8tvfYlBT6P0lVJJ2Hfk

Https://www.worldometer.info/coronavirus/country/italy/

Https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3

Https://mp.weixin.qq.com/s/grL0EDvNUA72VStOPu7fHA

( Rédacteur en chef: Zhang Fan )