3 résolutions du Nouvel An pour le président Trump

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Président TrumpDonald John TrumpLe ministre iranien des Affaires étrangères avertit que le meurtre du général est une "escalade extrêmement dangereuse et insensée" Le Congrès réagit à l'assassinat américain du général iranien Trump tweete le drapeau américain au milieu des informations faisant état d'une grève contre le général iranien PLUS a utilisé son pouvoir exécutif pour faire des réformes positives qui apportent une assurance santé abordable aux consommateurs et aux petites entreprises. Cependant, pour de nombreuses personnes, l'accès reste un défi. Plus de la moitié de tous les Américains retardent régulièrement les soins appropriés en raison de soucis de coûts.

Grâce à des actions exécutives supplémentaires, le président Trump peut décider d'apporter trois changements cruciaux aux soins de santé en 2020 – des changements qui réduiront les coûts et amélioreront l'efficacité. Si le président les remplissait, ces résolutions du Nouvel An apporteraient d’excellents avantages au peuple américain.

Premièrement, le président devrait décider de charger le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) de mettre en œuvre la réciprocité pour les médicaments sur ordonnance qui ont déjà reçu l'approbation des pays jugés avoir des normes acceptables de sécurité et d'efficacité. Cela donnerait aux patients un accès plus rapide à de nouveaux médicaments bénéfiques, augmenterait la concurrence et réduirait les coûts pharmaceutiques tout en garantissant la sécurité des médicaments.

Deuxièmement, le président Trump devrait décider de demander au HHS de mettre à jour la formule d'ajustement des risques des Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) afin de supprimer les inégalités qui favorisent les grands assureurs par rapport aux plus petits.

La Loi sur la protection des patients et les soins abordables (ACA) comprenait un programme d'ajustement des risques qui transfère des fonds des plans de santé avec des inscrits relativement en meilleure santé à ceux avec des inscrits plus malades. Bien que le programme n'implique que des assureurs privés, CMS l'administre.

L'ACA élimine la capacité des assureurs sur les marchés des particuliers et des petits groupes à se protéger contre le risque en variant les primes ou la couverture en réponse à des facteurs tels que l'état de santé, le sexe et, dans une certaine mesure, l'âge. L'ajustement des risques vise à réduire les incitations des assureurs à éviter de recruter ceux qui sont susceptibles de subir des coûts de soins de santé élevés, en veillant à ce que les différences de primes entre les plans soient basées sur la conception et les avantages disponibles plutôt que sur les risques pour la santé des inscrits.

Mais la formule d'ajustement des risques de la CMS a été critiquée pour sous-estimer les risques pour les inscrits en meilleure santé et surestimer les risques pour ceux qui souffrent de problèmes de santé importants, surchargeant ainsi les plans pour les inscrits en bonne santé et les sur-payant pour les plus malades.

Selon l'Initiative pour l'abordabilité des soins de santé, l'inscription d'une personne jeune et en bonne santé peut parfois obliger les assureurs à payer des transferts d'ajustement au risque qui dépassent les primes des inscrits. Les méthodes de CMS exagèrent cette disparité de paiement par d'autres moyens. L'anomalie de paiement désavantage les petits assureurs par rapport aux plus grands.

En outre, le programme d'ajustement des risques est administré au niveau de l'État. Étant donné que certains petits assureurs opèrent uniquement dans des États uniques, des politiques réglementaires d'État défavorables peuvent les obliger à fermer leurs portes. Étant donné qu'ObamaCare ne sera probablement pas renversé en 2020 – la nécessité de complexes et difficiles à administrer des subventions croisées comme celle-ci est l'une des principales raisons de rejeter la loi – l'administration peut agir pour remédier à cette inégalité entre les petits et les plus grands assureurs.

Troisièmement, le président devrait décider de finaliser la «Stratégie de réduction des charges réglementaires et administratives liées à l'utilisation des technologies de l'information et des DSE» de l'administration et de publier des règles simplifiées qui réduisent les charges administratives et réglementaires associées à l'utilisation des technologies de l'information et des dossiers médicaux électroniques. .

Des réglementations et des exigences administratives contraignantes obligent les médecins à perdre trop de leur temps précieux à taper au lieu de le consacrer aux patients. Selon une étude récente, de nombreux médecins consacrent près de la moitié de leur temps aux dossiers de santé électroniques et aux tâches administratives, contre seulement 27% aux soins cliniques directs.

L'administration Trump mérite beaucoup de crédit pour avoir réduit la documentation des médecins pour les visites individuelles au cabinet cette année dans le cadre de son «Patients over Paperwork Initiative». Mais il y a beaucoup plus à faire pour éliminer la bureaucratie bureaucratique.

Comme l'a déclaré à juste titre l'administrateur de CMS Seema Verma en 2018, «Au cours de la dernière année, nous avons organisé des séances d'écoute, reçu des commentaires écrits et entendu un large éventail de parties prenantes cliniques sur les systèmes informatiques de santé actuels et les exigences spécifiant la documentation, le remboursement et la qualité des rapports. qui sont lourdes et devraient être réexaminées. »

En appliquant les résolutions du nouvel an précédent, le président Trump a réduit les coûts des soins de santé et donne aux Américains un meilleur accès à des soins de santé abordables en 2020.

Roger D. Klein, J.D., M.D., est membre du Regulatory Transparency Project on health care. Il est un ancien conseiller de la FDA et du HHS. Il est diplômé de la Yale Law School et a terminé sa formation médicale postuniversitaire à la Yale Medical School.



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